بررسی جهش های ژن erg۱۱ در جدایه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول جدا شده از مراکز بالینی شهر رشت

هدف: دارو های ضد قارچی از خانواده آزول یک روش انتخابی درمان عفونت های کاندیدا است. با این حال مقاومت به آزول ها از طریق مکانیسم های متفاوتی چون تغییر در ژن erg11 (لانوسترول 14-آلفا ارگسترول) می تواند رخ دهد. هدف از این مطالعه، بررسی جهش های ژن erg11 در سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول جدا شده ازبیماران مبتلا به ولوواژینیت کاندیدایی (بین سال های 1391-1392 از برخی مراکز بالینی شهر رشت)، به روش pcr و توالی‏یابی بود. مواد و روش‏ها : گونه های مخمری جدا شده از بیماران با استفاده از روش های استاندارد از قبیل آزمون لوله زایا تعیین هویت شدند. حساسیت دارویی بر اساس روش مرجع clsi مقادیرmic90 جدایه ها اندازه گیری و حساسیت آن ها تعیین شد. سپس جدایه های مقاوم به فلوکونازول غربالگری و بعد از استخراج dna به روش pcr- توالی‏یابی مورد تجزیه و تحلیل از نظر وجود جهش در ژن erg11 قرار گرفتند. نتایج: از بین 40 جدایه کاندیدا آلبیکنس، چهار جدایه مقاوم به فلوکونازول، با میزان مقاومت بسیار بالا شناسایی شد (دو گونه دارای mic90 512 میکروگرم/ میلی‏لیتر و دو گونه دارای mic90 1024 میکروگرم/ میلی‏لیتر). در سه جدایه پلی‏مورفیسم d116e و v456g در ژن erg11 مشاهده شد. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر برای اولین بار در دنیا سطح مقاومت کاندیدا آلبیکنس به فلوکونازول در حد بسیار بالا در 4 جدایه گزارش می شود. همچنین به نظر می رسد بین جهش های d116e و v456g و ایجاد مقاومت به فلوکونازول در این جدایه ها ارتباط وجود داشته باشد.